Renforcer les structures
Rénovation et amélioration des espaces de première ligne, mise à disposition de matériels techniques et médico-sanitaires et amélioration des conditions d'accueil et de prise en charge.
Depuis le milieu des années 2010, PONTES Tunisie développe un parcours de coopération dans le domaine de la santé publique avec des institutions tunisiennes et italiennes, des professionnels de santé et des acteurs présents dans les territoires.
Les interventions ont progressivement associé amélioration des structures et des équipements, formation des professionnels, santé maternelle et infantile, actions de proximité, réponse aux besoins liés au COVID-19, recherche et communication en santé publique.
Le programme « Sauver deux vies à la fois » a constitué une étape importante du parcours de PONTES dans la santé publique en Tunisie.
Le projet a réuni le Ministère tunisien de la Santé, des structures sanitaires tunisiennes, la Région Toscane, le Centro di Salute Globale, l'Hôpital pédiatrique Meyer et des organisations partenaires autour du renforcement de la prise en charge de la mère et de l'enfant.
Une convention de coopération entre le Ministère de la Santé et PONTES Tunisie a été signée le 17 février 2017, consolidant le cadre institutionnel de cette collaboration.
Le parcours santé a été construit autour de dimensions complémentaires afin d'agir à la fois sur les capacités des services et sur les pratiques professionnelles.
Rénovation et amélioration des espaces de première ligne, mise à disposition de matériels techniques et médico-sanitaires et amélioration des conditions d'accueil et de prise en charge.
Développement de parcours de formation et d'échanges professionnels autour de la santé maternelle et infantile, de l'organisation des soins, de la communication et des pratiques professionnelles.
Actions de prévention et de sensibilisation associant structures sanitaires, professionnels et acteurs locaux afin de rapprocher information, prévention et services des populations.
Les 7 et 8 juillet 2017, des journées consacrées à l'échographie anténatale ont réuni à Tunis des médecins généralistes travaillant dans des structures sanitaires de première ligne.
Le parcours associait séminaire, apports cliniques et initiation pratique à l'utilisation des échographes, dans une logique de renforcement de la prise en charge maternelle, fœtale et néonatale.
La sélection des participants a été conduite en concertation avec le Ministère de la Santé et les directions régionales concernées.
Les médecins participant à la formation provenaient de Siliana, Jendouba, Le Kef, Béja, Kasserine, Sidi Bouzid, Kairouan, Kebili, Tozeur, Gafsa, Gabès, Tataouine et Médenine.
Cette diversité territoriale illustre une évolution importante du travail de PONTES : à partir d'expériences localisées, les actions de formation ont progressivement permis de travailler avec des professionnels et des institutions provenant de plusieurs régions du pays.
Le travail avec les structures sanitaires s'est accompagné d'actions de prévention destinées aux familles et aux habitants des territoires concernés.
À l'occasion d'Octobre Rose 2017, le Centre de Protection Maternelle et Infantile de Mellassine a notamment ouvert ses portes aux familles de Cité Helal autour du dépistage du cancer du sein.
Consultations, information et ateliers consacrés à l'auto-palpation, à l'allaitement maternel et aux idées reçues autour du cancer du sein ont permis de relier prévention, professionnels de santé et échanges de proximité.
La crise du COVID-19 a profondément modifié les conditions de mise en œuvre des programmes de coopération sanitaire. Les déplacements internationaux et les activités collectives de formation ont été fortement limités.
Dans ce contexte, une partie des ressources disponibles a été réorientée vers l'acquisition de dispositifs de protection et d'équipements sanitaires, en coordination avec les instances compétentes du Ministère de la Santé.
Cette adaptation a permis de répondre à des besoins immédiats des structures de santé tout en maintenant le lien entre coopération internationale, institutions tunisiennes et territoires.
Au fil des années, PONTES a progressivement élargi son intervention : de la santé maternelle et infantile vers la formation, la communication en santé et le renforcement des capacités institutionnelles et professionnelles.
Coopération entre structures tunisiennes et italiennes, renforcement des PMI, équipements, formation et prévention.
Formation de médecins de première ligne et développement d'échanges professionnels autour de la santé de la mère et de l'enfant.
Mobilisation de ressources et d'équipements en réponse aux besoins apparus pendant le COVID-19.
Communication en santé publique, apprentissages issus du COVID et approfondissement des enjeux de compétences et de formation des professionnels.
Après la phase aiguë de la pandémie, COMACT-SAHHA a permis d'aborder la communication en santé à partir de l'expérience vécue en Tunisie.
Le projet a associé recherche de terrain, professionnels de santé, institutions, associations et acteurs de la communication afin de mieux comprendre les comportements observés pendant la crise sanitaire et de construire des messages adaptés aux différents contextes.
L'objectif n'était pas seulement de diffuser de l'information, mais de comprendre comment les personnes reçoivent les messages de santé, comment elles interprètent les risques et quels acteurs peuvent contribuer à rendre la communication plus proche des réalités sociales.
L'expérience accumulée dans les projets sanitaires a progressivement conduit PONTES à travailler également sur les conditions qui permettent aux professionnels et aux institutions de maintenir et de développer leurs compétences.
Recherche, analyse des besoins, formation, échanges de pratiques et coopération institutionnelle constituent aujourd'hui les principaux fils conducteurs de ce parcours.
Le développement de la santé publique reste ainsi envisagé comme un processus collectif : renforcer les personnes, les structures et leur capacité à travailler ensemble.
Les actions de PONTES Tunisie en santé reposent sur la coopération entre institutions publiques, professionnels, territoires et partenaires internationaux.
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